A cirurgia bariátrica transforma a vida de quem luta contra a obesidade, mas a grande perda de peso traz novas necessidades – uma das principais é a cirurgia reparadora. Neste artigo, explicamos como garantir esse direito pelo plano de saúde.

A Realidade Pós-Bariátrica: Por Que a Cirurgia Reparadora é Essencial?

Quem já passou por uma cirurgia bariátrica sabe que o procedimento é apenas o primeiro passo em uma longa jornada. Embora a perda de peso seja extremamente benéfica, o corpo sofre alterações que podem impactar a qualidade de vida. Entre os problemas mais comuns, destacam-se:

• Excesso de Pele: Após perder muitos quilos, o corpo não consegue se ajustar rapidamente. Esse excesso de pele é mais do que um incômodo estético – ele traz desconforto e dificuldades no dia a dia, como escolher roupas, sentar confortavelmente e realizar atividades físicas.
• Fissuras e Feriadas: A pele em excesso, especialmente em áreas como abdômen, coxas, braços e região peitoral, pode causar feridas devido ao atrito. A transpiração entre as dobras da pele pode levar a infecções e até a úlceras, afetando a saúde e bem-estar.
• Dores Musculares e Posturais: A quantidade de pele excedente pode sobrecarregar o corpo, levando a problemas musculares e de postura. Muitas pessoas relatam dores nas costas e nas articulações devido ao peso extra da pele, dificultando o movimento e causando impacto nas atividades diárias.

Diante dessa realidade, a cirurgia reparadora não é uma questão de estética, mas sim de saúde e bem-estar. Ela ajuda a restaurar a qualidade de vida que se buscou com a bariátrica, permitindo que o paciente retome plenamente suas atividades e recupere a confiança.

O Direito à Cirurgia Reparadora e a Negativa dos Planos de Saúde

Embora muitos planos de saúde afirmem cobrir a cirurgia reparadora, é comum que neguem o procedimento, alegando que se trata de uma cirurgia estética. No entanto, essa afirmação é equivocada. Conforme determina a Agência Nacional de Saúde Suplementar (ANS) e o próprio entendimento judicial, o procedimento é obrigatório quando há comprovação de necessidade clínica.

Para que o plano de saúde entenda a real necessidade, é fundamental que o paciente tenha em mãos um laudo médico detalhado que comprove os riscos e os incômodos causados pelo excesso de pele, incluindo fotos e registros médicos de infecções, fissuras, dores e outros problemas.

Como um Advogado Especialista Pode Fazer a Diferença

Diante das negativas constantes dos planos de saúde, contar com a ajuda de um advogado especialista em direito à saúde é essencial. Ele poderá orientar sobre os melhores caminhos a seguir e, se necessário, entrar com uma ação judicial para assegurar o direito ao tratamento adequado.

Um advogado com experiência na área irá:

• Analisar a Documentação e Laudos Médicos: Um advogado especialista revisará todos os documentos, garantindo que estejam completos e fortalecendo o caso antes de qualquer contato com o plano de saúde.
• Negociar com o Plano de Saúde: Em muitos casos, a intervenção de um advogado pode levar o plano a reconsiderar a negativa, o que poupa o paciente de um processo judicial.
• Entrar com Ação Judicial: Se todas as tentativas junto ao plano de saúde falharem, o advogado pode propor uma ação para garantir a cirurgia reparadora. Os tribunais frequentemente concedem decisões favoráveis aos pacientes, entendendo que essa cirurgia é, sim, de caráter reparador e necessário para a saúde.

Conclusão

A cirurgia reparadora pós-bariátrica é um direito de quem já passou pela cirurgia de redução de peso e, agora, busca viver plenamente a nova fase. O processo de garantir essa cirurgia junto ao plano de saúde pode ser complicado, mas com o auxílio certo, é possível superar os obstáculos.

Se você passou pela cirurgia bariátrica e enfrenta dificuldades para conseguir a cirurgia reparadora pelo plano de saúde, não deixe de lutar pelo seu direito. Entre em contato com nossos especialistas e receba a orientação necessária para conquistar o bem-estar que você merece!